近日,一名1岁10个月的患儿童童误吞多颗磁力珠,异物在肠道滞留长达四天,造成两处肠穿孔。在江西省妇女儿童医学中心(国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院)红谷滩院区普外科副主任医师雷俊、医师万梦琪团队紧急为其实施腹腔镜微创手术,完整取出磁力珠。目前患儿已顺利出院。
据家长回忆,当晚20:30,家人发现孩子误食磁力珠后,立刻将其送至附近医院拍片检查。因磁力珠为分次吞入,初次影像提示珠子位置分散,接诊医师建议居家观察,期待异物自行排出。然而四天多过去,磁力珠迟迟未能排出,家长万分焦急,随即带着孩子赶往江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区求助。
普外科值班医师李科浩接诊后,第一时间对患儿开展全面评估,并完善影像学检查。影像结果显示,患儿盆腔内可见串珠状金属致密影,纵径约20.9mm。李科浩判断,这些并非彼此独立的单颗磁力珠,而是多颗珠子凭借磁力相互吸附、串联在一起。异物在肠道长时间滞留,随着肠道持续蠕动,磁力珠持续压迫肠壁极易造成缺血坏死,继而诱发肠梗阻、肠穿孔等凶险并发症,已不适合继续保守观察,需尽快手术干预。
考虑到患儿年纪尚幼、异物滞留时间长,肠穿孔风险极高,普外科副主任医师雷俊、医师万梦琪团队当即决定为童童实施急诊手术。术中探查可见,磁力珠相互吸附挤压,已造成肠管受压缺血,并形成两处穿孔,一处位于距回盲部约10cm的回肠,另一处在乙状结肠近端。
借助腹腔镜高清放大视野,手术团队顺利取出整串磁力珠,对两处穿孔肠管进行精细修补,充分冲洗腹腔,最大限度降低腹腔感染风险;相比传统开腹手术,腹腔镜微创方案腹壁创口微小,术后疼痛轻、腹壁疤痕更美观。
术后,普外科医护团队为童童提供精细化监护与对症护理,密切关注腹部体征、进食及排便情况,积极预防腹腔感染、肠粘连等术后并发症。在医护的悉心照料下,童童进食、排便逐步恢复正常,已顺利出院。(完)
责任编辑:朱佳