没有全民健康，就没有全面小康。近年来，永修县锚定群众“看病难、看病贵、看病烦”的民生痛点，将分级诊疗制度建设作为深化医药卫生体制改革的“先手棋”，以紧密型县域医共体为载体，推动资源下沉、能力提升、服务优化，通过“刀刃向内”的改革实践，让老百姓在家门口实现“好看病、看好病”。

　　破题之策：优质资源下沉，筑牢基层服务根基

　　分级诊疗的核心是基层“接得住”，关键在人才“沉得下”。永修县打破“蜻蜓点水”式帮扶惯例，推行县级医院骨干医师全脱产下沉驻院机制，下沉期间取消原单位诊疗权限，确保专家“真下去、真干活、真带教”。

　　2022年以来，累计下沉专家292人次；2026年，择优选派40名骨干医师分两批下沉至乡镇分院并担任业务副院长，深度参与管理与团队带教。

　　该县虬津镇中心卫生院下沉专家张松江，仅1个月便完成门诊338人次，手把手带教的两名年轻医生已能独立开展胃肠镜检查，真正实现“留下一支带不走的医疗队”。

　　急诊急救能力是基层医疗的“生命线”。永修县在虬津、云山、吴城、艾城4个地理位置关键的乡镇，高标准建成120急救分站，刚性执行“2分钟快速出车”机制，将胸痛救治单元接入全国胸痛协同救治平台，急性心梗抢救响应时间从45分钟压缩至22分钟。

　　截至今年8月底，该县4个乡镇120救护车共出车1516次，有效补齐农村地区急救半径短板，为危急重症患者赢得“黄金救治时间”。

　　创新之举：科技赋能医改，打通数据服务堵点

　　科技赋能是破解优质资源分布不均的“关键一招”。永修县累计投入2800万元，高标准建成县域医共体信息平台，彻底打通县、乡、村三级医疗机构信息壁垒，实现健康档案“一人一档、终身管理”与检查检验结果互认共享。

　　在永修县域医学影像中心，一张覆盖全县的“远程诊断网”高效运转：基层卫生院负责“拍片”，县级专家集中“阅片”，30分钟内即可出具诊断报告，让群众不出乡镇就能获得县级水平影像诊断。

　　该模式运行以来，年均为群众节省往返就医费用约95万元，以“数据多跑路”替代“患者多跑腿”。

　　远程会诊体系更让偏远乡镇患者吃上“定心丸”。永修县三溪桥镇63岁的刘女士在慢性病筛查中，通过DR检查发现肺部微小结节，基层医生随即启动远程会诊，县人民医院专家即时响应、联合会诊并快速安排转诊，使“沉默”病灶在基层初筛环节便被及时发现。

　　截至今年8月底，全县远程影像诊断24534人次、远程会诊685人次，报告率100%，群众就医获得感显著提升。

　　长效之治：织密健康网络，构建全周期服务链条

　　分级诊疗不是“一转了之”，而是构建从预防到康复的完整服务链条。永修县创新构建“防筛诊治管康”六位一体全周期慢性病管理模式，将健康管理关口前移至村组社区。

　　依托家庭医生签约服务，全县3.12万慢性病患者纳入规范化管理，高血压规范管理率达77.08%，2型糖尿病规范管理率达78.81%。家庭医生团队定期上门随访，提供用药指导、生活方式干预和定期复查提醒，把健康服务送到群众“家门口”。

　　在双向转诊方面，永修县成立转诊工作专班，搭建“信息平台+钉钉群+电话”三级联络枢纽，实现转诊信息通、服务衔接通、病情跟踪通，确保上转病人“有人接、有床住、有医看”，下转病人“有人管、有随访、有指导”。

　　今年1-8月，该县完成双向转诊12138人次，下转率达49.69%，新增慢性病患者基层就诊率达83.71%，“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医秩序加速形成。

　　一组组数据，折射出永修分级诊疗改革的扎实成效：今年1-8月，全县乡村两级诊疗人次攀升至65.62万，同比增长10.36%，群众基层就医意愿持续增强；“有病先在村里看”，正成为越来越多农村居民的首选。

　　永修县党委书记、卫健委主任涂云竹表示，目前，该县持续深化县域综合医改，在人才引育、学科建设、医保支付方式改革等方面发力，积极打通分级诊疗堵点难点，推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，为全县人民提供更加优质高效、公平可及、系统连续的健康服务，让健康永修的底色更加厚重亮丽。(郑文斌 邹子昊 龙昌洲)