连日来，江西省赣州市医疗保障局安远分局主动牵头，联合安远县市场监管局、县公安局共同出台“回流药”联合监管工作机制，三部门打破监管壁垒、整合执法资源，重点聚焦药品耗材流通全环节，搭建起分工明确、协作紧密的联合查处体系，为医保基金安全筑起一道“防护墙”。

　　全链条布防织密网，五大任务靶向破题。围绕“回流药”从流出到回收、再到违规使用的全链条监管，机制明确了五项核心工作，构建起全方位、无死角的防控格局。一是紧盯关键主体精准打击，把定点医院、诊所、零售药店以及职业开药人、药品批发商等纳入重点监管名单，严厉查处伪造处方套药、空刷医保凭证、通过“过票”洗白回流药品等违法行为，从源头遏制“回流药”滋生空间。二是靠技术赋能提升监管效能，医保部门专门开发异常数据监测模型，对开药频次异常、报销金额异常等情况自动预警；市场监管部门以药品追溯码为核心，推行“一盒一码”全程溯源，同时推广“码上稽查”移动执法APP，让执法人员扫扫码就能查清药品流向，大幅提高核查效率和精准度。三是建会商机制破解办案难题，针对案情复杂、证据难固定的“骨头案”，三部门定期开展联合会商，互通案件信息、共商办案思路；对重大紧急线索，实行公安机关提前介入，确保第一时间固定证据，避免涉案资金转移、证据灭失。四是全流程协同确保基金追缴，明确线索移交标准、案件移送流程，建立“医保核查—线索移送—公安侦办—基金追缴”的闭环机制，对查实的违规资金，坚决做到应追尽追、足额追缴，不让一分一毫医保基金流失。五是常态化宣传凝聚共识，通过曝光“回流药”典型案例、进社区进药店开展普法宣讲等方式，向群众讲清“回流药”的安全隐患和违法后果，引导大家自觉抵制违规用卡行为，营造“医保基金大家用、基金安全大家护”的良好氛围。

　　压实责任闭环管理，凝聚监管合力。机制同时细化了各部门职责要求，为落地见效提供制度保障。要求各部门切实提高思想站位，将联合监管工作纳入重点任务清单，层层压实责任到人；建立常态化沟通机制，定期共享政策信息、监管数据和技术成果，形成“线索移送—案件侦办—全程监督”的工作闭环；进一步畅通3727055医保服务热线、投诉举报等渠道，鼓励群众参与监督，让“回流药”无处遁形，构建起社会共治的良好监管生态。

　　整合资源强保障，筑牢基金安全屏障。此次“回流药”联合监管机制的建立，有效整合了医保、市监、公安三部门的监管资源与执法力量，构建起分工明确、协同高效的专业化监管体系。这一机制的运行，将为守护医保基金安全、维护参保群众切身利益提供坚实制度保障，推动医保基金监管工作向纵深发展。(欧阳君)